蘇格蘭一項涵蓋數萬人的研究發現，每20名新冠患者中就有一人報告病情完全沒有好轉，另外還有40%的人表示，他們在感染多月之後仍未完全康復。

這項研究於週三發表在《自然通訊》期刊，作者試圖通過對比此前新冠確診者和未確診者的癥狀出現頻率，了解新冠的長期風險。

研究發現，在六到18個月後的調查中，有癥狀感染者報告了某些持續的癥狀，如呼吸困難、心悸、意識混亂或難以集中注意力，佔比大約是未感染者的三倍。這些患者還存在與心臟、呼吸健康、肌肉疼痛、精神健康和感官系統相關的20多種其他癥狀的風險升高。

這些發現為科學家的呼籲提供了更有力的證據，以便為美國和其他國家的長期新冠患者提供更廣泛的護理選擇，同時也帶來了一些好消息。

該研究並未發現無癥狀新冠感染者出現長期問題的風險更大。研究還發現，在更有限的一部分參與者中，他們在感染之前至少接種了一劑新冠疫苗，這似乎有助於減少——或者說是消除——長期新冠癥狀的部分風險。

研究發現，癥狀嚴重的初期新冠病例出現長期問題的風險更高。

「這項研究的出色就在於，他們有一個對照組，可以分隔出歸因於新冠感染的癥狀比例，」齊亞德·阿爾阿里博士說，他是美國退伍軍人事務部聖路易斯衛生系統的研發主管，也是聖路易斯華盛頓大學的臨床流行病學家。他並未參與這項研究。

「它也呼應了一個更廣泛的觀點，即長期新冠確實屬於多系統紊亂的疾病，」阿爾阿里說，這種疾病「不單影響大腦，不單影響心臟，而是會影響各個器官」。

領導這項研究的格拉斯哥大學公共衛生學教授吉爾·佩爾表示，研究結果再次表明了為長期新冠患者提供支持的重要性，支持的範圍不僅限於醫療，還包括解決與就業、教育、貧困和殘障相關的需求。

「它告訴我們，新冠會在不同的人身上表現出不同的癥狀，會對人的生活產生不止一種影響，」佩爾說。「任何造福於人的辦法首先都必須是個性化的，同時還要面面俱到。答案並不僅僅在於醫療保健部門。」

長期新冠指的是在感染後困擾患者數月或更長時間的一系列問題。去年，隨著新冠感染者激增以及衛生系統懂得了如何更好地處理感染初期階段的治療，研究人員開始更多關注和了解令人恐懼的後遺症。

美國政府估計，美國的長期新冠患者數約在770萬到2300萬人之間。

蘇格蘭這項研究的作者從2020年4月開始跟蹤了3.3萬名新冠陽性者，外加6.3萬名從未被診斷出新冠的人。每隔六個月，這些人就會被問及他們的癥狀，包括疲勞、肌肉疼痛、胸痛和神經問題，以及日常生活中遇到的任何困難。

通過比較感染者和未感染者出現這些問題的頻率，研究人員試圖解答許多其他長期新冠研究者遇到過的難題：當這些健康問題在普通人群中也很常見，並且可能在疫情中流行時，要如何將不那麼具體的癥狀歸因於新冠。

研究發現，在從未感染過新冠的參與者中，有五分之一到三分之一的人也報告了研究中總結的幾種最常見的長期新冠癥狀。但這些癥狀在感染過新冠的人身上明顯更常見：在該研究跟蹤的26種癥狀中，這些參與者更有可能報告其中的24種。

在曾經的新冠感染者中，6%的人在最近一次隨訪調查時表示，他們根本沒有恢復；而42%的人表示他們沒有完全恢復。

佩爾說她仍在研究感染後數月乃至數年的長期新冠癥狀的發展軌跡。但這項新研究為這一問題打開了一個小的突破口。在一組曾經的新冠感染者中，約有13%的人表示，隨著時間推移，他們的癥狀有所改善，還有約11%的人表示他們的癥狀惡化了。

「有些（癥狀）確實會逐漸消退，」佩爾說，「但也有很多人在很長時間裡仍受各種癥狀困擾。」

只有一小部分研究參與者——約為4%——在感染前接種過疫苗，還有許多人只接種了一劑。

「我們現在非常依賴疫苗接種，」佩爾說，「這的確能提供一些保護，但也不是絕對的。」

婦女、老年人和生活在貧困地區的人也都面臨感染帶來的更嚴重的後果。而對感染前就存在健康問題——包括呼吸系統疾病和憂鬱症——的人也是如此。

十分之九的研究參與者是白人，這使得確定不同種族和族裔之間的長期新冠風險如何不同以及為何不同變得相對困難。

科學家們表示，在最近的新冠感染激增後，各國衛生系統都還在努力恢復運轉，同時又面臨流感和其他呼吸道疾病患者的衝擊，而治療受早期新冠感染影響的患者所需要的資源要多出許多。

「我們的系統並沒有做好準備，」佩爾說。